Erkrankung der Mandeln und der Rachenmandel
Mandeln sind sogenannte lymphatische Organe, die der Infektabwehr des Körpers dienen. Wir unterscheiden die Gaumenmandeln (oder auch Mandeln genannt), die man im Spiegel links und rechts der Zunge im Rachenbereich sehen kann. Daneben gibt es die Rachenmandel (oder auch „Polypen“ genannt, wobei dieser Begriff nicht verwendet werden sollte, da Polypen im Rahmen einer chronischen Sinusitis auftreten und damit zu einer anderen Erkrankung gehören). Die Rachenmandel befindet sich im Nasenrachen, das heißt hinter der Nase bzw. oberhalb des Gaumensegels. Weitere Mandeln wie die Zungengrundmandel haben etwas geringere Bedeutung.
Mandeln bereiten Beschwerden in der Regel wegen ihrer Größe, was zu Störungen der Atmung, des Schluckaktes usw. führt und/ oder durch Entzündungen, die zu Schmerzen und weiteren Problemen führen.
Neben der medikamentösen Behandlung (z.B. Antibiotika bei Entzündung der Gaumenmandeln, sog. „Angina“) oder immunmodulierenden Verfahren hat die chirurgische Behandlung eine besondere Bedeutung.
Bei den Gaumenmandeln wird entweder die komplette Entfernung (vor allem bei Schulkindern und Erwachsenen wegen häufiger Entzündungen) oder die teilweise Entfernung (häufig bei jüngeren Kindern wegen der Größe) durchgeführt.
Die Rachenmandel tritt fast nur bei jüngeren Kindern auf und führt zu gehäuften Infekten, Dauerschnupfen, Schnarchen sowie Ohrbeschwerden (Schwerhörigkeit, Mittelohrentzündung).
Häufige Konstellationen sind bei jüngeren Kindern: 1. Die Operation der Rachenmandel oft in Verbindung mit Trommelfellschnitt ggf. auch Einsetzen von Paukenröhrchen (ambulant oder Aufenthalt 1 Tag im Krankenhaus).
2. Die Verkleinerung der Gaumenmandeln mit Entfernung der Rachenmandel und ggf. Trommelfellschnitt bzw. auch Paukenröhrcheneinlage (meist Aufenthalt 3 Tage im Krankenhaus).
Diese Operationen führen in den meisten Fällen zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden, allerdings kann die Rachenmandel wieder nachwachsen, was u.U. eine erneute Operation erforderlich machen kann.
Bei Erwachsenen wird überwiegend die Operation der Gaumenmandeln und zwar deren komplette Entfernung auf Grund von häufigen Entzündungen durchgeführt (Aufenthalt 1 Woche im Krankenhaus).
Bei Schlafapnoe (Erwachsene) kann in manchen Fällen eine Operation sehr großer Gaumenmandeln in Verbindung mit Straffung des Gaumensegels eine Option sein.
Die kindliche Schlafapnoe wird durch die bereits genannte, teilweise Entfernung der Gaumenmandeln fast immer geheilt.
